оперативное лечения при травме позвоночника

Лечение травм позвоночника

При лечении травм позвоночника конечной целью является восстановление анатомической формы поврежденного сегмента и его функции.

Лечение травм шейного отдела позвоночника

Переломы двух верхних шейных позвонков имеют особое значение из-за частоты и выраженности неврологических расстройств при этих травмах. Отсутствие между затылочной костью и атлантом, а также между атлантом и осевым позвонком каких либо амортизаторов способствует их повреждению. Перелом С1 описал Джефферсон.

Травма сопровождается болью, резким ограничением движений в шейном отделе позвоночника, пациент удерживает свою голову руками. Выполняется рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях: стандартная боковая рентгенография и прямая рентгенограмма через широко открытый рот. На прямой рентгенограмме в норме наружные поверхности С1 и С2 совпадают и находятся на одной линии, зуб С2 располагается по середине между боковыми массами С1. При переломе Джеферсона боковые массы С1 выходят за пределы боковых масс С2.

торакокраниальная гипсовая повязка на период до 6 месяцев. Сращение медленное. В случае несращения выполняется окципитоспондилодез;

Перелом С2 Это переломы зубовидного отростка. Механизм травмы как при переломах Джефферсона. В зависимости от направления силы воздействия на позвоночник выделяют переломы зубовидного отростка С2:

Лечение переломов зубовидного отростка: перелом без смещения лечится консервативно методом: вытяжение на петле Глиссона 1–1,5 месяца с последующим наложение торакокраниального гипсового корсета сроком на 4–6 месяцев.

Переломы со смещением требуют репозиции. Одним из лучших методов оперативного лечения данного типа повреждения является наложение «Гало»-аппарата с последующей репозицией. Сроки аппаратного лечения – 3–4 месяца.

В шейном

Источник

Миелопатия — классификация, симптомы и лечение

Миелопатия – это собирательный термин, включающий в себя разнообразные виды поражения спинного мозга. Заболевание, преимущественно, имеет неврологический характер, но также может затрагивать сердечно-сосудистую систему.

Что такое миелопатия?

Данная патология имеет не воспалительную природу, причиной являются соматические нарушения. Патогенезом миелопатии является атрофическое нарушение нервных волокон.

К причинам может относиться компрессия вследствие сдавливания новообразованием, травматическим повреждением или прогрессирующим спондилезом, нарушение микроциркуляции при сахарном диабете или ишемических нарушениях, наличие травм, вызванных остеопорозом, повреждение структуры позвоночника при вывихах и грыжах межпозвоночного диска.

Классификация причин миелопатии

Причиной развития вертеброгенной миелопатии являются нарушения функций позвоночника. Данные отклонения от нормы могут быть врожденными, например, стеноз шейного канала, или приобретенными – остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков. В связи с тем, что в шейном и грудном отделах нагрузка на позвоночник весьма значительна, они больше подвержены возникновению миелопатии.

Причиной острой формы может стать травма. В ДТП, при занятиях спортом, при падениях человек может получить хлыстовую травму. Хлыстовая травма характеризуется резким и чрезмерным сгибанием шейного отдела с последующим переразгибанием, на манер хода хлыста, откуда и название.

Позвонки шейного отдела и диски между ними смещаются, каркасная функция позвоночника нарушается что приводит к ущемлению и нарушению работы нервных тканей.

К возникновению хронической формы приводит наличие остеофитов, которые, при отсутствии лечения, разрастаются и ущемляют с

Источник

Показательные признаки травмы позвоночника

Любая травма позвоночника является поводом для беспокойства и обращения за медицинской помощью. В действительности даже мелкие травмы, являющиеся следствием незначительного ушиба во время падения, могут проявить себя не сразу, а привести к значительному ухудшению качества жизни в будущем. Человек может на долгие годы забыть о том, что когда-то получил незначительное повреждение, но в пожилом возрасте травма может стать причиной развития любого дегенеративно-дистрофического заболевания тканей костей и суставов, что потребует длительного комплексного лечения.

Повреждение позвоночника — это довольно распространенное явление, но если в одних случаях последствия подобных повреждений могут быть сильно отсроченными, то в других — немедленными и необратимыми. Важность здоровья позвоночника сложно переоценить, так как травма может привести к значительному снижению качества жизни пострадавшего человека. Существует масса вариантов травм, но самыми опасными считают те случаи, при которых имеет место поражение спинного мозга.

Анатомическое строение позвоночника

Позвоночник — это одна из самых сложных структур опорно-двигательного аппарата. Анатомия позвоночника обусловлена не только необходимостью сделать тело человека максимально подвижным, но и тем, что эта костно-хрящевая структура должна обеспечивать защиту и функционирование спинного мозга, через который проводятся нервные сигналы от головного мозга ко всем тканям и органам тела.

Позвоночник — это многосегментная и довольно прочная структура, в состав которой входит от 31 до 34 позвонков. Отдельные позвонки срослись между собой, что снизило подвижность отдельно взятых областей, примером таких сросшихся позвонков является копчик и рудиментарный хвост человека. Все остальные позвонки имеют свободное соединение за счет х

Источник

Травмы позвоночника

Рейтинг:

По различным данным травмы позвоночника составляют от 2 до 12% от общего количества травматических поражений опорно-двигательного аппарата. При этом у детей травмы позвоночника встречаются значительно реже.

Повреждение позвоночника чаще всего происходит при сильных внешних воздействиях: падении с высоты (в т.ч. травма ныряльщика), дорожно-транспортных происшествиях, обрушивании больших тяжестей.

При ушибе позвоночника возникает разлитая болезненность в месте травмы. Характерно возникновение припухлости, кровоизлияния, незначительное ограничение движений.

Дисторсии обычно возникают при резком поднятии тяжестей и характеризуются острой болью, резким ограничением движений, болезненностью при надавливании на поперечные, остистые отростки. Могут присоединяться симптомы радикулита.

Перелом остистого отростка возникает вследствие непосредственного приложения силы или сильного сокращения мышц. Признаки перелома остистого отростка: резкая болезненность при нажатии, иногда прощупывается подвижность поврежденного отростка.

Перелом поперечного отростка вызван теми же причинами, однако встречается чаще. Характерны такие симптомы: симптом прилипшей пятки – больной не может оторвать выпрямленную ногу от постели при положении на спине; симптом Пайра – локализованная болезненность в области соответствующего позвонка, усиливающаяся при повороте в противоположную сторону. Также наблюдается разлитая болезненность в области повреждения, которая может сопровождаться симптомами радикулита.

Хлыстовые травмы шеи, часто возникающие у водителей при автомобильных авариях, довольно часто имеют выраженную неврологическую симптоматику. Характерна боль в шее и голове, возможны нарушения памяти, невралгии, онемение конечностей.

Травмы позвоночника разделяют на закрытые (без повреждения тканей и кожны

Источник

Лечение и реабилитация пациентов с переломом позвоночника

Самыми тяжелыми и опасными травмами опорно-двигательного аппарата человека считаются переломы позвоночника. Они несут серьезную угрозу для функционирования не только его элементов, но и для работы нервной системы, мышц и кровеносной системы. При нарушении целостности отдельных элементов позвонка человека он может остаться неподвижным на всю жизнь.

Материалы публикуются под редакцией профессиональных врачей-вертебрологов, но не являются предписанием к лечению. Обратитесь к специалистам в вашем регионе!

Содержание материала

Своевременно оказанная первая помощь, правильное и оперативное лечение, а также квалифицированный подход в реабилитации помогут обеспечить нормальную работу позвоночника в дальнейшем.

Методы лечения при переломе позвоночника

В зависимости от показателя жизнеспособности при первой и второй степени компрессии производят консервативное лечение, а на третьей стадии применяют хирургическую терапию. В любом из случаев для успешного лечения переломов позвоночника должна быть оказана оперативная медицинская помощь.

Консервативное лечение предполагает обезболивание. Для этого необходимо применение противовоспалительных препаратов: кетопрофена, найза, диклофенака, а также местное охлаждение пораженного места с помощью ледяного компресса. В случае сильных болей требуется проводить околопозвоночное введение новокаина возле поврежденных позвонков.

методы восстановления межпозвонковых дисков
Современное лечение протрУЗИи строится на целом комплексе методов. При назначении терапии необходимо учитывать причины, патогенез и осложнения патологии. Для этого врачи проводят обширный комплекс обследований.

Для разгрузки опорно-двигательного аппарата необходимо жестко зафиксировать место перелома пострадавшего с подкладыванием валика (Читайте также статью об упражнениях с ортопедическим валиком на нашем сайте). В случае лечения переломов позвоночника поясничного отдела назначается постельный режим, который в большинстве случаев длится месяц или два. В течение длительного времени запрещено сидение и вер

Источник

Перелом грудного отдела позвоночника

Перелом грудного отдела позвоночника является остро возникшим состоянием, которое характеризуется нарушением анатомической целостности одного или нескольких грудных позвонков (Th1 – Th12).

Повреждения грудных позвонков опасны для здоровья и жизни человека, летальность наблюдается в 8.3% случаев. Этот вид травмы относится к категории тяжелых повреждений, одинаково часто встречается у мужчин и у женщин.

Виды переломов грудных позвонков

Компрессионный перелом. Чаще всего у пострадавшего происходит вдавление тел грудных позвонков в друг друга вследствие сильного сдавления. Компрессионные переломы, как правило, сопровождаются нарушением целостности оболочек спинного мозга, что сильно утяжеляет клиническую картину травмы и является неблагоприятным фактором для выздоровления;

Ротационный перелом. В результате травмы у человека происходит не только перелом и смещение грудных позвонков, но и повреждение дисков, связок, а также суставных поверхностей и ребер;

Дистракционный перелом. У пострадавшего происходит избыточное растяжение позвоночного столба, что сопровождается нарушением целостности тела и отростков позвонков, а также разрывом мышц спины и межпозвоночных дисков.

Стабильные (или неосложненные) – после травмы острые осколки грудных позвонков не травмируют спинной мозг и не сильно смещаются во время транспортировки пациента;

Нестабильные (или осложненные) — острые части сломанного грудного позвонка нарушают целостность спинного мозга, а в некоторых случаях в патологический процесс вовлекаются другие близлежащие структуры. При нестабильных переломах позвоночника возникает высокий риск инвалидизации пациента или летального исхода.

Причины

Симптомы

признаки остеохондроза в шейном отделе позвоночника
Остеохондроз – это патологическое изменение опорно-двигательного аппарата, при котором происходит разрушение межпозвоночных дисков и суставов. Это заболевание настолько распространено, что те или иные его признаки

У некоторых пациентов болевой синдром может быть не выражен, появляется через несколько дней посл

Источник

Возможные травмы и лечение позвоночника

Такого рода травмы могут быть представлены в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника. Также немаловажно учитывать степень повреждения — открытые или закрытые раны.

Симптомы

Ушиб позвоночника характеризуется раскатистой болью в месте локализации травмы. При осмотре выявляются признаки припухлости, кровоизлияния.

Разрывы связок, или по-другому дисторсии, возникают при больших и резких подъемах тяжелых предметов. Происходит разрывы или надрывы связок, тело ощущает пронзающую боль, ограничение в движениях. Могут проявиться симптомы радикулита. Смещений позвонков и нарушение функций позвоночника не происходит.

Переломы остистых отростков возникают во время силовых тренировок, при чрезмерном сокращении мышц. Переломы поперечных отростков встречаются чаще, чем остистых, но вызваны теми же причинами. Симптомы, характеризующие данные переломы: симптом Пайра и симптом прилипшей пятки. Первый — ярко выраженная, усиливающаяся боль при поворотах в сторону в паравертебральной области. Второй — боль на стороне травмы, когда лежа на спине невозможно поднять выпрямленную ногу. Кроме того, может возникнуть симптом радикулита в месте повреждения.

Шейные травмы — хлыстовые предполагают повреждения с неврологической симптоматикой, самые опасные для жизни человека. Они могут возникать как последствия автомобильных аварий или прыжков в воду с высоты. Симптомы при травме шейного отдела: сбивается дыхание и сердечная деятельность, возможна остановка сердца, сбой в работе внутренних органов, полный паралич тела.

Травмы менее опасные, с меньшим очагом поражения: падение мышечной силы тела, рук и ног, нервные расстройства. Могут проявляться всплесками повышенного тонуса, по причине поражения нервных окончаний, которые ведут к мышцам. Это мешает движению и приводит к измен

Источник