хирургическое лечение остеомиелита позвоночника

Остеомиелит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Остеомиелит – это заболевание, название которого происходит из греческого языка и дословно означает «воспаление костного мозга». Оно характеризуется разнообразным течением - от бессимптомного и вялого до молниеносного. По этой причине пациент с подозрением на остеомиелит должен быть тщательно обследован, получать своевременное соответствующее лечение и находиться под бдительным контролем медицинского персонала.

Остеомиелитом может поражаться любая кость организма, однако статистически наиболее часто остеомиелит возникает в бедренной, большеберцовой и плечевой костях. Наиболее предрасположены к данному заболеванию мужчины.

Лечение остеомиелита - сложный и не всегда успешный процесс, поскольку включает в себя несколько компонентов, в основе которых лежит хирургическое вмешательство. Прогноз во многом зависит от состояния организма больного и качества оказываемой медицинской помощи. По статистике процент полного выздоровления без последующих рецидивов (повторных обострений) составляет 64%. Рецидивы в последующие 5 лет случаются еще у 27% пациентов. 6% терпят неудачу в лечении, а оставшиеся 3% развают молниеносную форму остеомиелита и умирают.

Анатомия костей

Опорно-двигательная система человека состоит из жесткого каркаса, которым являются кости, и подвижного компонента – мышц. В зависимости от наследственности тело человека может состоять из 200 – 208 костей. Каждая кость является отдельным органом, обладающим уникальной формой и структурой, определяющейся функцией, которая данная кость выполняет. Как и любой орган, кость имеет собственный метаболизм, подчиняющийся метаболизму костн

Источник

Причины возникновения остеомиелита позвоночника и его лечение

Остеомиелит позвоночника — одна из самых редких и опасных патологий опорно-двигательной системы. В некоторых случаях это коварное заболевание протекает почти бессимптомно на протяжении многих месяцев, медленно подтачивая изнутри жизненно важный орган. Между тем именно своевременное обнаружение остеомиелита позвоночного столба позволяет успешно справиться с патологией и предотвратить печальные последствия нарушения. Как же выявить и лечить опасное заболевание?

Из-за чего возникает заболевание?

Остеомиелит позвоночника, известный также как спондилит, — заболевание инфекционного характера, сопровождающееся образованием гнойных очагов в костной ткани. Причины возникновения патологии связаны с проникновением в позвоночный столб гноеродных микроорганизмов.

В подавляющем большинстве случаев источником воспаления является золотистый стафилококк, реже заболевание провоцируют стрептококки, синегнойная и кишечная палочки, микобактерии туберкулеза.

Нужно учитывать, что здоровая костная ткань имеет высокую устойчивость к проникновению патогенных микроорганизмов, поэтому остеомиелит позвоночника развивается только при наличии некоторых факторов риска. К таковым относятся:

Замечено, что остеомиелитом позвоночника гораздо чаще страдают люди пожилого возраста, так как с годами ухудшается устойчивость организма к воздействию патогенных бактерий. Кроме того, огромную роль играет состояние мочевыделительной системы: более половины всех случаев возникновения гнойного спондилита начинается с воспаления поясничного отдела позвоночника, куда инфекция проникает через мочевыводящие протоки. При отсутствии правильного лечения заболевание может распространиться и на другие части позвоночного столба.

Как проявляется болезнь?

Существуют 2 варианта протекания остеомиели

Источник

Остеомиелит позвоночника

Воспалительный процесс в результате инфицирования костной ткани носит в медицине название остеомиелита. Инфекция может иметь разный путь проникновения. В частности, патогены могут распространяться по кровотоку или из близлежащих тканей. В некоторых случаях процесс запускается в самой кости. Это случается, например, при серьезных травмах.

Также остеомиелит могут спровоцировать определенные болезни, которые создают проблемы с кровообращением. Здесь можно упомянуть такие патологии, как сахарный диабет и серповидно-клеточную анемию. Кроме того, способствовать развитию патологии может курение.

Дети чаще всего страдают от остеомиелита длинных костей нижних конечностей и предплечья. У взрослых, напротив, обычно речь идет о поражении позвоночника. У диабетиков фактором риска могут стать трофические язвы на ногах, откуда инфекция легко распространяется в другие органы и ткани. В группе риска находятся наркоманы, пожилые и люди со слабым иммунитетом.

Симптомы и диагностика остеомиелита

Симптомы будут зависеть от области распространения. Если речь идет о позвоночнике, то здесь появится выраженный болевой синдром. Сюда может присоединиться интоксикация и воспаление, которые проявятся, как повышение температуры, озноб, усиленное потоотделение и т.д. Очень редко инфекция переходит на уровень спинномозгового канала и провоцирует эпидуральный процесс, воздействующий на нервные структуры.

Диагностика остеомиелита обычно вызывает серьезные трудности. В любом случае сначала делается рентгенография, однако стоит помнить о том, что видимые изменения происходят только спустя 15-30 дней после начала заболевания. Позвонок к этому моменту может быть разрушен на 50-60%.

Самое информативное исследование по поводу остеомиелита – это МРТ с пр

Источник

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему: Хирургическое лечение гематогенного остеомиелита позвоночника

Автореферат диссертации по медицине на тему Хирургическое лечение гематогенного остеомиелита позвоночника

Работа выполнена в Ленинградском научно-исследовательском институте фтизиопульыонологии Министерства Здравоохранения РСФСР.

член-корреспондент АМН, лауреат Государственной премии, доктор медицинских наук, профессор С.С.Ткаченко; доктор медицинских наук, профессор В.Л.Андрианов; доктор медицинских наук, профессор И.Г.Маракуша.

специализированного совета Д 106.03.04 при Военно-медицинской ордена Ленина Краснознаменной академии имени С.М.Кирова (194175, Ленинград, К-175, ул.Лебедева, 6).

Актуальность проблемы. Проблема лечения гнойно-воспалительных заболеваний в настоящее время остается особенно актуальной. Наблюдается прогрессирующее увеличение числа больных с гнойными процессами различных локализаций, отмечено увеличение перехода острых воспалительных заболеваний в хронические, растет летальность от гнойных заболеваний и осложнений (В.И.Струч-ков, 1981; В.И.Стручков, В.К.Гостицев, Ю.В.Стручков, 1984).

В большом разделе гнойной хирургической инфекции одно из ведущих мест в связи с трудностями диагностики, тяжестью течения и неблагоприятными исходами отводится остроцу гематогенному остеомиелиту (В.С.Кононов, 1974; В.П.Селиванов, Ю.П.Воронянский, 1975; М.В.Гринев,1977; К.С.Ормантаев, Г.Ж.0ултанбаев,1979 и др.). Среди всех локализаций остеомиелита наиболее трудно диагностируется и тяжело протекает гематогенный остеомиелит позвоночника (В.Ф.Войно-Ясенецкий,1946; П.Г.Корнев, 1963; В.Я.Фщенко, 1983; Г.Д.Никитин с соавт.,1987 и др). Необходимо также отметить, что ряд авторов констатирует увеличение в последние десятилетия числа больных с этой патологией позвоночника (Д.К.Хохлов, 1970; К.

Источник

Оперативное лечение остеомиелита позвоночника

Лечение остеомиелита позвоночника на сегодняшний день остается сложной задачей. Консервативное лечение возможно при ранних сроках диагностики (до 1,5 мес) и неосложненных формах заболевания. Низкая настороженность специалистов в отношении остеомиелита позвоночника, отсутствие современного диагностического оборудования во многих стационарах: компьютерного (КТ) и магнитно-резонансного томографов (МРТ), появление признаков деструкции костного вещества не ранее 4-6 недель от манифестации заболевания приводят к поздней диагностике и развитию осложненных форм спондилитов (20,8%). Данная группа пациентов представляет наиболее сложную категорию, требующую длительного лечения и реабилитации. С позиций современной хирургии необходимым является восстановление опорной функции позвоночника. Однако не решен вопрос о применении металлических имплантатов в очаге инфекции.

давление из за шейного отдела позвоночника
По статистике практически семьдесят процентов человечества подвергаются риску получить шейный остеохондроз позвоночника.

Кроме острой боли и ряда других симптомов остеохондроза, нередко у больных повышается ар

Цель исследования - обосновать эффективность применения современных реконструктивных вмешательств у пациентов с остеомиелитом позвоночника. В исследовании проведен анализ консервативного и оперативного лечения 72 взрослых пациентов с остеомиелитом позвоночника, проходивших лечение в клинике травматологии и ортопедии Тюменской государственной медицинской академии. Мужчины составляют 66,7% (n=48), женщины 33,3% (n=24). Средний возраст мужчин и женщин составил 41,5±13,2 и 40,0±12,6 лет, соответственно. До 20 лет - 2,8% (n=2), от 20 до 40 лет - 51,4% (n=37), от 40 до 60 лет - 37,5% (n=27), свыше 60 лет - 8,3% (n=6). Лица трудоспособного возраста от 20 до 60 лет составили 88,9% (n=64). По локализации распределение было следующим: шейный отдел - 19,4% (n=14), грудной - 15,3% (n=11), грудо-поясничный - 5,6% (n=4), поясничный - 50% (n=36), пояснично-крестцовый - 8,3% (n=6) и крестцовый отдел позвоночника 1,4% (n=1). Число пациентов с ос

Источник

Остеомиелит позвоночника

Остеомиелит позвоночника – это тяжелое заболевание, спровоцированное инфекцией костной ткани. Приблизительно в 85% случаев источником инфекции служит золотистый стафилококк. Особенности патологии – сложность диагностики на начальном этапе, опасность для жизни больного, необходимость длительного и безотлагательного лечения.

Виды остеомиелита позвоночника

Симптомы остеомиелита позвоночника

Основной симптом – боль в спине, которую невозможно устранить тепловым воздействием. Может сокращаться под влиянием обезболивающих препаратов, при длительном нахождении больного в постели. Прикосновения к инфицированной зоне характеризуются болезненностью.

Причины остеомиелита позвоночника

Диагностика

Рентгенография. С её помощью врач выявляет патологический процесс, протекающий в костной структуре. Её применение даст результаты, только если продолжительность распространения патологического процесса составляет несколько недель и более. На ранних стадиях методика малоэффективна.

УЗИ. Проведение ультразвукового исследования предоставляет информацию об участках концентрации патологической жидкости. С помощью УЗИ можно получить сведения об отеке мягких тканей, оно также помогает обнаружить дефекты, образовавшиеся на поверхности кости, выявить концентрацию в суставе жидкости.

Радионуклидная диагностика. Эффективный метод, позволяющий выявить болезнь на начальном этапе. С его помощью обнаруживаются зоны распространения, уровень развития патологии. Возможна точная диагностика в первый день остеомиелита позвоночника.

художественная гимнастика при искривлении позвоночника у детей
Одним из основных пунктов комплексного лечения опорно-двигательного аппарата является зарядка для спины. Она позволяет улучшить тонус тех мышц, которые помогают удерживать позвоночный столб.

Некоторые пациенты,

Фистулография. Метод представляет собой введение в кость контрастного элемента с последующем показом изображения на мониторе. Обследование уточняет характер патологии, способствует оценке уровня распространенности, характеризуется высокой точностью.

Лечение остеоми

Источник

Остеомиелит позвоночника

Остеомиелит это медицинский термин, означающий инфицирование костной ткани. Инфекции могут попадать в костную ткань с током крови или распространяясь из близлежащих тканей. Остеомиелит может начаться в самой кости, если при травме произошел занос инфекции.

У детей, остеомиелит чаще всего поражает длинные кости ног и верхней части руки, в то время как у взрослых более часто происходит развитие остеомиелита костей позвоночника (позвонков). У людей, страдающих диабетом, может развиваться остеомиелит в нижних конечностях, если имеются трофические язвы на ногах.

Если раньше остеомиелит считался неизлечимым заболеванием, то в настоящее время это заболевание успешно лечится. Большинству пациентов с остеомиелитом требуется операция по удалению омертвевших костных тканей на фоне интенсивной антибиотикотерапии (сильные антибиотики вводятся парентерально в течение минимум 6 недель). При остеомиелите позвоночника происходит инфицирование позвонков. Это довольно редкая причина болей в спине, особенно у молодых здоровых взрослых людей.

Как правило, инфекция попадает в тело позвонка гематогенно (с током крови). Вены в нижней части позвоночника дренируют также таз (венозное сплетение Ватсона) и таким образом инфекции легко попадают в позвоночник. Поэтому, в большинстве случаев причиной остеомиелита позвонков является инфекции, которые возникают после урологических процедур (например, цистоскопии).

Факторы риска

Костная ткань, как правило, устойчива к инфекции. Для возникновения остеомиелита необходимы условия, которые увеличивают уязвимость костей к инфекции.

Наличие травм или операций, которые произошли недавно. При тяжелых переломах костей или глубоких пункциях происходит проникновение инфекции в кость или близлежащую ткань. Хирургическая репозиция костных отломков или операции по эндопротезированию мо

Источник